醫(yī)用潔凈工程現(xiàn)狀分析及潔凈室之構(gòu)成:醫(yī)用潔凈工程，不僅指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的潔凈車間，如潔凈手術(shù)部、ICU，還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部整體污染控制工程，如整體氣流組織、整體布局等。醫(yī)用潔凈工程能夠?yàn)椴∪撕歪t(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療救治水平，因此得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛認(rèn)可，全國(guó)各地的大中型醫(yī)院紛紛投入大量資金進(jìn)行醫(yī)用潔凈工程的新建及改造。

但是隨著醫(yī)用潔凈工程的不斷新建及運(yùn)行，一些問(wèn)題開(kāi)始引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注。目前我國(guó)的醫(yī)用潔凈工程基本由幾家先期進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的工程公司壟斷，在院方提出技術(shù)要求后，工程公司會(huì)完成設(shè)計(jì)、設(shè)備選型及購(gòu)買、施工、乃至后期維護(hù)的全部工作。在這個(gè)過(guò)程中，就出現(xiàn)了諸多讓院方為難的問(wèn)題。

潔凈工程潔凈室主要之作用在于控制產(chǎn)品（如硅芯片等）所接觸之大氣的潔凈度日及溫濕度，使產(chǎn)品能在一個(gè)良好之環(huán)境空間中生產(chǎn)、制造，此空間我們稱之為潔凈室。

按照國(guó)際慣例，無(wú)塵凈化級(jí)別主要是根據(jù)每立方米空氣中粒子直徑大于劃分標(biāo)準(zhǔn)的粒子數(shù)量來(lái)規(guī)定。也就是說(shuō)所謂無(wú)塵并非100%沒(méi)有一點(diǎn)灰塵，而是控制在一個(gè)非常微量的單位上。

當(dāng)然這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中符合灰塵標(biāo)準(zhǔn)的顆粒相對(duì)于我們常見(jiàn)的灰塵已經(jīng)是小的微乎其微，但是對(duì)于光學(xué)構(gòu)造而言，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的灰塵都會(huì)產(chǎn)生非常大的負(fù)面影響，所以在光學(xué)構(gòu)造產(chǎn)品的生產(chǎn)上，無(wú)塵是必然的要求。
每立方米將小于0.3微米粒徑的微塵數(shù)量控制在3500個(gè)以下，就達(dá)到了國(guó)際無(wú)塵標(biāo)準(zhǔn)的A級(jí)。應(yīng)用在芯片級(jí)生產(chǎn)加工的無(wú)塵標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于灰塵的要求高于A級(jí)，這樣的高標(biāo)主要被應(yīng)用在一些等級(jí)較高芯片生產(chǎn)上。微塵數(shù)量被嚴(yán)格控制在每立方米1000個(gè)以內(nèi)，這也就是業(yè)內(nèi)俗稱的1K級(jí)別。

先是醫(yī)用潔凈工程設(shè)備選型及工程造價(jià)問(wèn)題，由于我國(guó)潔凈室設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流渠道不夠順暢，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新建潔凈工程時(shí)很難做到貨比三家，只能提出技術(shù)要求委托工程公司采購(gòu)，這樣就很難控制設(shè)備選擇達(dá)到更好的性價(jià)比，而這點(diǎn)也直接使得醫(yī)用潔凈工程造價(jià)偏高，導(dǎo)致后期醫(yī)療成本的走高。

二是后期維護(hù)費(fèi)用的過(guò)高。據(jù)了解，目前很多醫(yī)用潔凈工程的維護(hù)還是委托工程公司負(fù)責(zé)，無(wú)論是簡(jiǎn)單維修、設(shè)備更新還是故障處理，都只能依賴工程公司，一方面造成故障響應(yīng)速度緩慢，另一方面也使得維護(hù)費(fèi)用過(guò)高。

三是專業(yè)人才的匱乏。在工程公司完成交鑰匙工程后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有渠道獲得專業(yè)的足夠的人才來(lái)運(yùn)行、管理、維護(hù)潔凈工程，使得一些簡(jiǎn)單的小問(wèn)題都會(huì)影響潔凈工程的正常運(yùn)行，影響潔凈工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低了投資效益。

在幾次醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議上，《潔凈室資訊》雜志記者就曾受邀與醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表共同探討解決這些問(wèn)題。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成幾點(diǎn)解決方案，并有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始逐步嘗試。

一是培養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的技術(shù)力量，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步招聘建設(shè)自己的潔凈室專業(yè)人員，負(fù)責(zé)參與潔凈工程的設(shè)計(jì)、設(shè)備選型、建設(shè)，并在后期負(fù)責(zé)潔凈工程的運(yùn)行維護(hù)。目前由于相關(guān)崗位培訓(xùn)的缺失，人才來(lái)源受到一定限制；但是據(jù)悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)主動(dòng)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織共同開(kāi)展人員的培養(yǎng)工作。

二就是本著“設(shè)計(jì)、采購(gòu)、施工”三獨(dú)立的原則建設(shè)潔凈工程。這個(gè)三獨(dú)立的原則就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位進(jìn)行工程設(shè)計(jì)、獨(dú)立組織招標(biāo)活動(dòng)采購(gòu)設(shè)備、獨(dú)立聘請(qǐng)工程公司施工建設(shè)。當(dāng)然為了更好銜接這三個(gè)過(guò)程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)聘請(qǐng)專業(yè)的咨詢或監(jiān)理公司進(jìn)行全程協(xié)助。三獨(dú)立的原則將保證設(shè)計(jì)、采購(gòu)、施工各個(gè)環(huán)節(jié)的專業(yè)性，也能有效控制潔凈工程的造價(jià)乃至后期維護(hù)費(fèi)用，避免一些特殊的設(shè)計(jì)或者非標(biāo)設(shè)備的出現(xiàn)，使得后期維護(hù)受制于他人的被動(dòng)局面出現(xiàn)。但是由于目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于潔凈設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)不夠熟悉，而潔凈設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)也沒(méi)有重視到與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)，所以這方面的交流活動(dòng)成了目前更受歡迎的活動(dòng)。

潔凈室之構(gòu)成:
潔凈室的構(gòu)成是由下列各項(xiàng)系統(tǒng)所組成(在所組成的系統(tǒng)分子中是缺一不可的)，否則將無(wú)法構(gòu)成一完整且品質(zhì)良好的潔凈室：
(1)天花板系統(tǒng)：包括吊桿、綱梁(I-Beam或U-Beam)、天花板格子梁或 。
(2)空調(diào)系統(tǒng)：包括空氣艙、過(guò)濾器系統(tǒng)、風(fēng)車等。
(3)隔墻板：包括窗戶、門(mén)。
(4)地板：包括高架地板或防靜電舒美地板。
(5)照明器具：LED凈化平面燈。
潔凈室之建筑主體構(gòu)造，一般是用鋼筋或骨水泥，但無(wú)論是何種構(gòu)造，必須滿足如下之條件：
A、不會(huì)因溫度變化與振動(dòng)而發(fā)生裂痕；
B、不易產(chǎn)生微塵粒子，且很難附著粒子；
C、吸濕性??；
D、為了維持室內(nèi)之濕度條件，熱絕緣性要高；

凈化工程與潔凈工程材料進(jìn)入潔凈間要做好材料保護(hù)。半成品、成品安裝前須檢查制作是否符合規(guī)范，并對(duì)其進(jìn)行試驗(yàn)。所有材料、成品在檢驗(yàn)合格填寫(xiě)報(bào)告。無(wú)塵車間物品清點(diǎn)。

醫(yī)療凈化車間裝飾事例為例–世界醫(yī)學(xué)中心，給我們介紹一下醫(yī)藥凈化車間在規(guī)劃規(guī)劃裝飾時(shí)應(yīng)留意哪些關(guān)鍵，醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或醫(yī)療潔凈室，關(guān)于空氣潔凈度要求很高。特別的修建區(qū)域，如隔離室、特定的測(cè)驗(yàn)和護(hù)理區(qū)域還需要運(yùn)用高效過(guò)濾器對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾處理。
注：可根據(jù)要求設(shè)計(jì)、施工，百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)潔凈室工程。